15 вересня - Всесвітній день боротьби з лімфомою: обізнаність, своєчасна діагностика та сучасне лікування
# Пам'ятні дати
15 вересня відзначають Всесвітній день боротьби з лімфомою - день, покликаний привернути увагу до злоякісних захворювань лімфатичної системи, підвищити обізнаність населення про можливі симптоми, важливість своєчасного звернення до лікаря та сучасні можливості лікування.
Лімфома - це не одне захворювання, а велика група злоякісних новоутворень, що виникають із клітин лімфатичної системи. Основними групами є лімфома Ходжкіна та неходжкінські лімфоми. Останні охоплюють численні підтипи, які можуть суттєво відрізнятися за перебігом, біологічними характеристиками, прогнозом та відповіддю на лікування.
Лімфатична система є частиною імунної системи організму. Вона включає лімфатичні вузли, лімфатичні судини, селезінку, тимус та інші лімфоїдні тканини. Саме тому лімфоми можуть виникати не лише в лімфатичних вузлах, а й у різних органах і тканинах.
Лімфоми у світовій статистиці
За найновішими глобальними оцінками GLOBOCAN 2024, у світі у 2024 році було зареєстровано 562 793 нові випадки неходжкінської лімфоми. За кількістю нових випадків це 10-те місце серед усіх злоякісних новоутворень у світі.
У 2024 році неходжкінські лімфоми стали причиною приблизно 234 903 смертей у світі та посіли 12-те місце серед причин смерті від раку.
Світовий стандартизований за віком показник захворюваності становив 5,4 випадку на 100 тисяч населення, а смертності - 2,1 випадку на 100 тисяч населення.
Статистика лімфоми Ходжкіна у світі
У 2024 році у світі було оцінено 84 555 нових випадків лімфоми Ходжкіна. За кількістю нових випадків це 26-те місце серед усіх злоякісних новоутворень.
У 2024 році від лімфоми Ходжкіна померли приблизно 19 515 людей. За кількістю смертей це 28-ме місце серед усіх видів раку.
Для порівняння, у GLOBOCAN 2022 було оцінено 82 469 нових випадків та 22 733 смерті. Тобто за новими оцінками 2024 року абсолютна кількість нових випадків у світі дещо зросла, тоді як кількість смертей оцінюється нижчою. Такі зміни не слід трактувати як реальне зниження смертності за два роки, оскільки глобальні оцінки GLOBOCAN оновлюються з урахуванням нових даних, моделей та якості національної статистики.
Джерело: International Agency for Research on Cancer (IARC), ВООЗ — Global Cancer Observatory, GLOBOCAN 2024
Джерело: Sung H. et al. Global cancer statistics 2024: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 34 cancers in 186 countries (American Cancer Society Journals)
Лімфома Ходжкіна та неходжкінські лімфоми
Лімфома Ходжкіна та неходжкінські лімфоми - це різні групи захворювань, які мають відмінні біологічні характеристики.
Неходжкінські лімфоми є особливо різноманітною групою: вони включають пухлини В-клітинного, Т-клітинного та інших типів походження. Деякі з них можуть розвиватися повільно протягом тривалого часу, тоді як інші мають агресивний перебіг і потребують швидкого початку лікування.
Сучасна класифікація ВООЗ пухлин кровотворної та лімфоїдної тканини ґрунтується на поєднанні морфологічних, імунологічних, генетичних та молекулярних характеристик пухлини. Це дозволяє точніше встановлювати діагноз і підбирати лікування.
Джерело: IARC/WHO Classification of Tumours — Haematolymphoid Tumours
Лімфома може виникнути у різному віці
Лімфоми можуть виникати у дітей, підлітків, молодих дорослих та людей старшого віку. Частота окремих підтипів значно залежить від віку.
Тому лімфома не є виключно захворюванням людей похилого віку. Зокрема, деякі форми захворювання мають значне значення саме серед дітей та молодих людей.
Водночас збільшення лімфатичних вузлів у людини будь-якого віку далеко не завжди означає онкологічне захворювання. Найчастішими причинами збільшення лімфовузлів є інфекційні та запальні процеси.
Джерело: IARC — Non-Hodgkin lymphoma
Лімфоми в Україні
За даними Центру медичної статистики МОЗ України, щороку в Україні фіксують понад 3,5 тисячі нових випадків лімфоми.
Які симптоми можуть свідчити про лімфому?
Однією з найвідоміших ознак лімфоми є збільшення лімфатичних вузлів, яке часто не супроводжується болем. Найчастіше зміни можна помітити в ділянці шиї, пахв або пахвин.
Серед інших можливих проявів:
- тривала незрозуміла температура;
- нічна пітливість;
- незрозуміле зниження маси тіла;
- постійна слабкість та втомлюваність;
- свербіж шкіри;
- часті або тривалі інфекції;
- кашель або задишка;
- відчуття тиску чи дискомфорту в грудній клітці;
- дискомфорт або відчуття переповнення в животі.
Водночас ці симптоми не є специфічними для лімфоми. Наприклад, збільшені лімфатичні вузли дуже часто є реакцією організму на інфекцію. Саме тому за одним симптомом неможливо встановити діагноз.
Якщо лімфатичні вузли тривалий час залишаються збільшеними, продовжують рости або поєднуються з іншими незрозумілими симптомами, необхідно звернутися до лікаря.
Джерело: IARC — Non-Hodgkin lymphoma
Як діагностують лімфому?
Для встановлення діагнозу лікар оцінює симптоми, проводить фізикальний огляд та за потреби призначає лабораторні й інструментальні дослідження.
Залежно від ситуації можуть застосовуватися:
- аналізи крові;
- ультразвукове дослідження;
- комп’ютерна томографія;
- позитронно-емісійна томографія;
- дослідження кісткового мозку;
- біопсія лімфатичного вузла або іншої ураженої тканини;
- імуногістохімічні та молекулярно-генетичні дослідження.
Біопсія має особливе значення для встановлення типу лімфоми, оскільки різні підтипи захворювання потребують різних підходів до лікування.
Джерело: IARC/WHO — WHO Classification of Tumours, Haematolymphoid Tumours
Сучасне лікування
Лікування лімфоми залежить від її конкретного типу, стадії, молекулярних характеристик, віку та загального стану пацієнта.
Серед методів, які можуть застосовуватися:
- хімієтерапія;
- імунотерапія;
- таргетна терапія;
- променева терапія;
- трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин;
- сучасні клітинні методи лікування для окремих категорій пацієнтів.
Для деяких повільно прогресуючих лімфом лікар може рекомендувати активне спостереження без негайного початку протипухлинної терапії. Натомість агресивні форми можуть потребувати швидкого початку лікування.
Таким чином, лікування лімфоми завжди залежить від конкретного діагнозу, а універсальної схеми терапії для всіх пацієнтів не існує.
Джерело: IARC/WHO — WHO Classification of Tumours, Haematolymphoid Tumours
Чи можна запобігти лімфомі?
Для більшості лімфом не існує специфічного способу гарантовано запобігти розвитку захворювання.
Причини виникнення лімфом є різноманітними. Ризик окремих форм може бути пов’язаний із порушеннями роботи імунної системи та деякими інфекційними чинниками. Наприклад, окремі лімфоми пов’язані з інфекцією вірусом Епштейна - Барр, ВІЛ, вірусами гепатитів або HTLV-1.
Водночас наявність інфекції чи іншого фактора ризику не означає, що людина обов’язково захворіє на лімфому.
Джерело: IARC — Non-Hodgkin lymphoma
Чому важлива своєчасна діагностика?
Сучасна онкологія має значно більше можливостей для лікування лімфом, ніж у минулому. Визначення точного підтипу захворювання дозволяє підібрати відповідну терапію, а оцінювання поширеності хвороби - визначити оптимальну тактику лікування.
Особливо важливо не ігнорувати стійке збільшення лімфатичних вузлів або поєднання кількох незрозумілих симптомів. Водночас звернення до лікаря не означає автоматично онкологічний діагноз: більшість причин збільшення лімфатичних вузлів пов’язані з іншими станами.
Джерело: IARC — Non-Hodgkin lymphoma
Підсумкове слово
Всесвітній день боротьби з лімфомою - це нагадування про важливість обізнаності, своєчасного звернення по медичну допомогу та доступу до сучасної діагностики й лікування.
За кожною статистичною цифрою стоїть людина, яка потребує не лише якісної медичної допомоги, а й підтримки, розуміння та доступу до сучасних методів лікування.
Уважне ставлення до власного здоров’я, своєчасне звернення до лікаря та достовірна інформація допомагають не втрачати час тоді, коли медична допомога справді необхідна.
