Всесвітній день боротьби з алергією: чому алергічні захворювання стають одним із найбільших викликів сучасної медицини

Щороку 8 липня світова медична спільнота відзначає Всесвітній день боротьби з алергією (World Allergy Day), започаткований Всесвітньою організацією алергії (World Allergy Organization, WAO). Цей день покликаний привернути увагу до стрімкого поширення алергічних захворювань, необхідності їх раннього виявлення, сучасного лікування та підвищення обізнаності населення.

За останні десятиліття алергія перестала бути лише індивідуальною медичною проблемою. Сьогодні вона визнана одним із найпоширеніших хронічних неінфекційних захворювань у світі, що суттєво впливає на здоров'я населення, якість життя, працездатність та економічні витрати систем охорони здоров'я.

Джерело: World Allergy Organization https://www.worldallergy.org

Алергія: проблема, що продовжує зростати

Алергія - це патологічна реакція імунної системи на речовини, які для більшості людей є безпечними. Такими алергенами можуть бути пилок рослин, домашній пил, кліщі домашнього пилу, шерсть тварин, харчові продукти, лікарські засоби, отрута комах, пліснява та інші фактори навколишнього середовища.

???? Статистика

• У світі: За даними ВООЗ, понад 400 мільйонів людей страждають на алергічний риніт, а понад 300 мільйонів — на бронхіальну астму, у більшості з яких є алергічне підґрунтя ???? WHO
  
• За оцінками WAO, алергічні захворювання є четвертим за поширеністю хронічним захворюванням у світі. Кількість алергіків зростає щороку, особливо серед дітей. ???? World Allergy Organization

Ситуація в Україні

За інформацією Міністерства охорони здоров'я України та Центру громадського здоров'я, алергічні захворювання входять до числа найпоширеніших хронічних патологій серед дітей і дорослих. Фахівці зазначають, що:

• щороку у весняно-літній період значно збільшується кількість звернень із приводу сезонної алергії;
• багато випадків залишаються недіагностованими через самолікування або пізнє звернення до лікаря;
• своєчасне проведення алергологічного обстеження допомагає попередити розвиток тяжких алергічних реакцій і бронхіальної астми.

Джерела: Міністерство охорони здоров'я України https://moz.gov.ua

Найпоширеніші алергічні захворювання

До найпоширеніших алергічних захворювань належать:

• алергічний риніт;
• бронхіальна астма;
• атопічний дерматит;
• харчова алергія;
• медикаментозна алергія;
• кропив'янка;
• алергія на укуси комах.

За даними WAO, алергічний риніт є одним із найпоширеніших хронічних захворювань у світі та часто поєднується з бронхіальною астмою.

Анафілаксія: стан, що потребує негайної медичної допомоги

Одним із найнебезпечніших проявів алергії є анафілаксія - гостра генералізована алергічна реакція, яка може розвинутися протягом кількох хвилин після контакту з алергеном і без своєчасного лікування становити безпосередню загрозу життю. Найчастішими причинами анафілаксії є:

• харчові продукти (арахіс, горіхи, молоко, яйця, риба, морепродукти та інші);
• лікарські засоби, зокрема деякі антибіотики та знеболювальні препарати;
• укуси бджіл, ос та інших перетинчастокрилих комах;
• латекс.

За даними Всесвітньої організації алергії, анафілаксія може виникнути у людей будь-якого віку, навіть якщо раніше алергічні реакції були легкими.

Джерела: World Allergy Organization Guidelines for the Assessment and Management of Anaphylaxis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23268454/

Ознаки анафілаксії: коли не можна втрачати час

Фахівці наголошують, що анафілаксія може прогресувати дуже швидко. Найхарактернішими симптомами є:

• утруднене або шумне дихання;
• відчуття стискання чи набряку горла;
• набряк язика, губ або обличчя;
• свистяче дихання;
• різке зниження артеріального тиску;
• запаморочення, слабкість або втрата свідомості;
• генералізована кропив'янка чи свербіж;
• багаторазове блювання, біль у животі або діарея після контакту з алергеном.

Навіть якщо симптоми здаються помірними, при підозрі на анафілаксію необхідно діяти негайно.

Джерело:

World Allergy Organization https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23268454/

Невідкладна допомога при анафілаксії

Всесвітня організація алергії та Всесвітня організація охорони здоров'я підкреслюють: адреналін (епінефрин), введений внутрішньом'язово, є препаратом першої лінії при анафілаксії та повинен застосовуватися якомога раніше.

Алгоритм дій включає:

• негайно припинити контакт з імовірним алергеном (якщо це можливо);
• викликати екстрену медичну допомогу;
• якнайшвидше ввести адреналін внутрішньом'язово (за наявності автоінжектора або медичного працівника);
• покласти постраждалого на спину з піднятими нижніми кінцівками (якщо немає вираженої задишки чи блювання);
• контролювати дихання та свідомість до прибуття медиків;
• навіть після покращення стану пацієнт повинен перебувати під медичним наглядом, оскільки можливий повторний розвиток симптомів.

ВООЗ наголошує, що антигістамінні препарати та глюкокортикостероїди не можуть замінити адреналін при лікуванні анафілаксії, оскільки вони не усувають загрозливі для життя порушення дихання та кровообігу.

Джерела:

ВООЗ
https://www.who.int/publications/i/item/9789240028704

World Allergy Organization Guidelines
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23268454/

Чому кількість людей з алергією зростає?

Експерти пов'язують збільшення поширеності алергічних захворювань із сукупністю факторів:

• зміною клімату;
• забрудненням атмосферного повітря;
• урбанізацією;
• зростанням концентрації пилку окремих рослин;
• зміною способу життя;
• спадковою схильністю;
• тютюнокурінням та пасивним курінням.

За даними ВООЗ, забруднення повітря не лише підвищує ризик загострення астми, а й може сприяти розвитку алергічних захворювань.

Джерело:
ВООЗ https://www.who.int

Сучасні можливості діагностики

За останні роки можливості діагностики алергічних захворювань значно розширилися.

Окрім традиційного збору анамнезу та шкірних алергопроб, сучасна алергологія широко використовує:

• визначення специфічних IgE-антитіл у крові;
• молекулярну (компонентну) алергодіагностику, яка дозволяє встановити, до яких саме білків алергену виникла чутливість;
• провокаційні тести, що виконуються лише у спеціалізованих медичних закладах під контролем лікаря.

Застосування сучасних методів допомагає точніше встановити причину алергії, оцінити ризик тяжких реакцій та індивідуалізувати лікування.

Джерела: World Allergy Organization https://www.worldallergy.org

EAACI https://eaaci.org

Сучасні методи лікування алергії

Сьогодні лікування алергічних захворювань базується на індивідуальному підході та міжнародних клінічних рекомендаціях.Залежно від виду алергії можуть застосовуватися:

• уникнення контакту з причинно-значущими алергенами;
• сучасні антигістамінні препарати другого покоління;
• інтраназальні кортикостероїди при алергічному риніті;
• інгаляційна терапія при алергічній астмі;
• місцеві препарати для лікування атопічного дерматиту;
• біологічна терапія для пацієнтів із тяжкими формами алергічних захворювань;
• алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ).

Особливе місце займає алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) - єдиний метод лікування, який впливає на механізми розвитку алергії. Під час АСІТ в організм вводять поступово зростаючі дози причинного алергену, що сприяє формуванню толерантності та може значно зменшити симптоми, потребу в лікарських засобах і ризик розвитку бронхіальної астми у пацієнтів з алергічним ринітом.

Для пацієнтів із тяжкою бронхіальною астмою, хронічною кропив'янкою або атопічним дерматитом міжнародні рекомендації також передбачають застосування сучасних біологічних препаратів, які вибірково блокують молекули, відповідальні за розвиток алергічного запалення.

Джерела: World Allergy Organization https://www.worldallergy.org

EAACI Guidelines https://eaaci.org

NIAMS (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases) https://www.niams.nih.gov

Профілактика та контроль

Хоча повністю запобігти розвитку алергії не завжди можливо, сучасна медицина дозволяє ефективно контролювати більшість алергічних захворювань.Фахівці рекомендують:

• своєчасно звертатися до сімейного лікаря або лікаря-алерголога;
• не займатися самолікуванням;
• уникати контакту з відомими алергенами;
• дотримуватися призначеного лікування;
• контролювати якість повітря в житлових приміщеннях;
• відмовитися від тютюнокуріння;
• проходити регулярні профілактичні огляди.

Підсумок Всесвітній день боротьби з алергією є нагадуванням про те, що алергічні захворювання сьогодні належать до найпоширеніших хронічних патологій у світі й дедалі частіше вражають людей різного віку. Своєчасна діагностика, доступ до сучасного лікування, дотримання рекомендацій лікаря та підвищення обізнаності населення дозволяють ефективно контролювати перебіг захворювання, запобігати розвитку тяжких ускладнень і покращувати якість життя пацієнтів. Формування відповідального ставлення до власного здоров'я, підтримка профілактичних програм та поширення достовірної інформації є важливими складовими збереження здоров'я населення та розвитку сучасної системи громадського здоров'я.